子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀是什么?天津靜海真美婦女兒童醫(yī)院專(zhuān)家表示，子宮內(nèi)膜異位癥顧名思義為子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮腔以外(不包括子宮肌層)其他部位所引起的一種病變。本病的臨床癥狀呈周期性發(fā)作，痛經(jīng)為最常見(jiàn)的臨床特征，多呈進(jìn)行性加劇疼痛等于經(jīng)前1～2天開(kāi)始，經(jīng)期第一天最為嚴(yán)重，經(jīng)血干凈后逐漸緩解以至消失。其次為月經(jīng)失調(diào)，常表現(xiàn)為經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，或周期紊亂。子宮內(nèi)膜異位在盆腔內(nèi)常引起生殖器官粘連和輸卵管阻塞不通，從而導(dǎo)致不孕癥，不孕的發(fā)病率高約75%，另外，由于異位的部位不同，還會(huì)出現(xiàn)性交痛、腸道癥狀及泌尿道癥狀。

　　子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀有哪些?專(zhuān)家稱(chēng)：內(nèi)異癥主要臨床表現(xiàn)為痛經(jīng)，疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至陰道、會(huì)陰、肛門(mén)或大腿，并伴有性交痛，漸進(jìn)性痛經(jīng)是本病的特點(diǎn)。內(nèi)異癥另外一個(gè)特點(diǎn)是月經(jīng)不調(diào)，表現(xiàn)為經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)，月經(jīng)紫黯有塊，排流不暢，少數(shù)經(jīng)前點(diǎn)滴出血。

　　子宮內(nèi)膜異位癥主要病理變化為異位種植的子宮內(nèi)膜同在位的子宮內(nèi)膜一樣受卵巢激素支配，發(fā)生周期性出血，血液、分泌液、及組織碎片聚集在組織間隙內(nèi)，血漿及血紅蛋白緩慢吸收，病灶周?chē)a(chǎn)生類(lèi)似感染炎性的反應(yīng)，纖維組織增生、粘連、皺褶并形成疤痕。在病變處出現(xiàn)紫褐色斑點(diǎn)或小泡，最后形成大小不等的紫藍(lán)色結(jié)節(jié)或包塊。病變因發(fā)生部位程度不同而有所差異。

　　子宮內(nèi)膜異位癥病灶分布較廣，其中宮骶韌帶76%，子宮直腸陷凹79%，卵巢55。2%，還有分布于盆腔各部位和盆腔器官的表面，根據(jù)部位分為腹膜子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢子宮內(nèi)膜異位癥等。在內(nèi)異癥患者中有40%的病人繼發(fā)不孕。婦科檢查時(shí)子宮多后傾固定，直腸子宮陷凹等部位可捫及觸痛性結(jié)節(jié)。通過(guò)超聲檢查(B超)可發(fā)現(xiàn)卵巢巧克力囊腫。

　　針對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥，長(zhǎng)春陽(yáng)光醫(yī)院專(zhuān)家指出，對(duì)年齡大、無(wú)生育要求的婦女可行全子宮及雙附件切除術(shù)。

　　手術(shù)治療：經(jīng)藥物治療無(wú)效，病變嚴(yán)重或癥狀嚴(yán)重者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。手術(shù)可分為保守性、根治性和半保守性3種。保守性手術(shù)：主要是切除患側(cè)卵巢或剝除卵巢內(nèi)膜異位囊腫，分離盆腔粘連，清除盆腔病灶，保留生育機(jī)能。這種手術(shù)多用于年輕和要求生育的病人。

　　根治性手術(shù)：包括全子宮、雙附件及盆腔病灶切除。主要用于年齡較大的近絕經(jīng)期的病人。半保守性手術(shù);就是切除子宮或子宮病灶，切除盆腔病灶，保留一側(cè)或雙側(cè)卵巢。保守性或半保守性手術(shù)因?yàn)楸Ａ袅寺殉玻圆∽兛赡軓?fù)發(fā)，甚至要再次手術(shù)。這些病人通常在保守性手術(shù)后，要用性激素治療一段時(shí)間。

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