月經過少是怎么回事？

經常有女性在婦科門診咨詢，自己是不是月經過少？會不會有什么問題？

其實理論上來說，只要每次經期持續在 2～8 天，月經量在 20～80 mL，就不算月經過少。當然，實際生活中并沒有一個量杯能來測一測。這么舉例吧，要是你經期持續 3 天，用了五六片衛生巾，只能說是比月經多的人要少，但不能算真正的月經過少。

但有些女性說：

每次只有上廁所時滴幾滴，衛生巾幾乎沒有打濕。

就來一天，只用一兩片衛生巾，而且只濕一點點。

只用護墊就可以了，一天一片都不用換，要拖拖拉拉有個 7～8 天。

如果你是上面說的的情況，月經過少的可能性就比較大了。

什么情況會引起月經過少？

月經是子宮內膜的定期剝脫，決定經量和經期的主要因素有：生殖內分泌調節、子宮內膜、營養狀況等全身情況等。

打個比方，月經好比是韭菜，每個月可以割一次，割了還會長。子宮內膜就是土壤，生殖內分泌調節就是肥料，營養狀況等其他全身情況好比光照、溫度。

韭菜收割得多不多，和「土壤」、「肥料」、「光照、溫度」都有關系。

會引起月經過少的情況很多，為了便于理解，我們還是從「土壤」「肥料」「光照、溫度」這三個方面來說。

1. 「土壤」原因：子宮內膜受損

各種宮腔手術如人工流產、放環取環手術造成子宮內膜損傷、宮腔粘連，是最常見的月經過少的病因。很多患者都是在一次流產以后的一段時間，發現月經逐漸變少了。

子宮內膜炎、子宮內膜結核也是造成內膜損傷的主要原因。一些急、慢性盆腔炎的患者，常常有月經不規律、月經過多、月經過少的情況。近年來結核病又有抬頭的趨勢，而生殖器結核一開始的癥狀可能不會很明顯，月經過少有時可能是首發的癥狀。

2.「肥料」原因：生殖內分泌調節異常

生殖內分泌調節是異常復雜、相互關聯的系統，簡單來說精神狀態及身體中各種激素的變化，都有可能影響生殖內分泌的調節。常見的原因有：

●精神狀態、情緒壓力變化：有些女性面臨考試或工作壓力，或者是遷移到另外一個地方生活，生活中出現重大變故等都可能影響精神狀態，使月經量減少。

●生殖內分泌疾病：如多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、高雄激素血癥、卵巢功能減退等，都可以造成月經量少。

●其他內分泌疾病：如甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、糖尿病都可能引起月經過少。

3.「光照、溫度」原因：營養狀況等全身情況異常

有些女孩子過度減肥，營養狀況太差，結果導致月經減少甚至閉經。嚴重的肝病、腎病，嚴重的貧血都可能引起月經過少。

月經過少有什么危害？

月經量少只是一種表現，對身體的影響要看是什么原因引起的。

但是，不論是哪種原因引起的，都可能對女性的生育功能有影響：

• 如宮腔粘連、炎癥、結核引起的子宮內膜受損，將會影響胚胎的著床，無法正常懷孕；

• 生殖內分泌調節的異常，可能導致無法正常排卵；

• 營養狀況等全身情況差，可能導致無法正常排卵或維持妊娠。

月經過少要如何治療？

就像前面說到的，月經過少只是一種癥狀，不可能去治療「月經過少」，而是要先檢查出引起月經過少的病因，再針對性地治療相關疾病。

月經過少可能的病因很多，醫生會根據不同的情況選擇一些檢查，來嘗試解釋病因。一般可能需要做：

• 常規的婦科檢查； 

• 陰道超聲；

• 血常規、凝血功能、肝腎功能等抽血化驗；

• 性激素、甲狀腺功能等內分泌檢查； 

• 必要的時候還會建議做診斷性刮宮或宮腔鏡檢查。

等病因明確以后，采取針對性治療。

最后，再來說說「宮寒」和「氣血虛」吧……

很多女性會問，我月經過少，是「宮寒」嗎？是「氣血虛」嗎？

遺憾的是，醫學科學中并沒有這樣的描述，也沒有任何客觀的檢查可以確認您是不是「宮寒」「氣虛」「血虛」。中醫醫師如果給您下這樣的判斷，一般也是出于主觀的經驗，是有待商榷的。

但是，如前所述，確實是有很大一部分月經過少的女性在生育方面會有困難。通過細致的檢查大部分都可以有科學合理的解釋。明確疾病后才能有可靠、恰當的治療。

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——天津婦科醫院

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