康常識】關于孕酮的那些事兒

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什么是孕酮？

孕酮(黃體酮)是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素，在體內對雌激素激發過的子宮內膜有顯著形態學影響，為維持妊娠所必需。其藥理作用主要為：

①在月經周期后期使子宮粘膜內腺體生長，子宮充血，內膜增厚，為受精卵植入作好準備。受精卵植入后則使之產生胎盤，并減少妊娠子宮的興奮性，抑制其活動，使胎兒安全生長。

②在與雌激素共同作用下，促使乳房充分發育，為產乳作準備。

③使子宮頸口閉合，粘液減少變稠，使精子不易穿透;大劑量時通過對下丘腦的負反饋作用，抑制垂體促性腺激素的分泌，產生抑制排卵作用。

懷孕初期孕酮有啥作用？

（一）孕酮抑制宮縮

孕酮可改變子宮肌細胞膜對離子的通透性，使膜處于超極化狀態，因而降低子宮肌的興奮性，同進也降低了子宮肌對各種刺激(特別是縮宮素)的敏感性。因此，妊娠子宮不會發生劇烈而有進展性的收縮，胚胎不受影響，妊娠得以維持。據此，臨床常用孕酮保胎。

（二）孕酮維持脫膜反應

蛻膜細胞由內膜間質細胞轉化而來，含有糖元顆粒，供給胚泡營養。給孕鼠注射“兔抗鼠蛻膜血清”可致流產，說明蛻膜對維持妊娠的重要性。切除假孕蛻膜反應動物的雙側卵巢，可致蛻膜壞死液化;如給予外源性孕酮，則可防止蛻膜退變。可見孕酮是維持蛻膜反應所必需的。

（三）孕酮抑制免疫反應

孕卵是一種“半異體移植體”，但為什么在著床時又不受母體的免疫排斥呢?有人發現，將某些腫瘤細胞移植到動物子宮腔內，只有在注射孕酮的動物，腫瘤細胞才不被排斥，并向子宮壁植入，說明孕酮可抑制免疫反應。同理可以解釋，正常妊娠時，孕酮增多，可以防止胚胎被母體排斥而維持妊娠。如孕酮不足，胚胎如同異物，被母體排斥而流產。

總之，孕酮對維持妊娠是必需的，因而稱“孕”激素。無論其維持妊娠機制為何，總必須與其靶組織即子宮內膜細胞的受體相結合，才能發生效應。而孕酮受體的合成，則主要是由雌激素促進的。因而孕酮的作用，總有賴于雌激素的協作；而且雌激素還可刺激卵巢黃體合成并分泌孕激素。

（特別提示：由于不同醫院的檢驗單位有可能不同，所以以上數值僅供參考，如果您對檢測結果有疑問，請進一步向醫生咨詢。）

孕酮低的癥狀和原因

常見癥狀：

不育、甲狀腺功能不全、抑郁、纖維囊性乳房、體重增加、膽囊疾病、低血糖、驚恐發作、保水、月經周期不規則、月經期間血液凝塊、缺鎂、陰道干燥、乳房脹痛。

常見原因：

孕酮含量降低見于以下情況：

(1)先兆流產、宮外孕、早產、閉經、不孕癥。

(2)黃體功能不全，卵巢黃體發育不全時，孕酮含量相應降低。

(3)腎上腺、甲狀腺功能嚴重失調也可影響卵巢功能，使排卵發生障礙，孕酮含量也會相應降低。

(4)身體出現胰島素抵抗。

(5)慢性壓力。

(6)飲食中包含大量糖分，但是缺乏足夠的營養。

(7)缺乏鍛煉。

(8)藥物。

孕酮低怎么補？

1、食補

孕酮低，醫生建議到醫院就診，在醫囑下補充天然黃體酮，吃些大豆之類的食物輔助增加孕酮(黃體酮)，不能單獨只在食物中獲取，因為食物中含黃體酮很低。

適當吃一些含果膠、膳食纖維豐富的桃子、柚子、山楂、草莓、獼猴桃、鴨梨等，不會導致血糖大幅度波動。因為水果還有下列優點：

①色鮮味香能促進食欲。

②含豐富的維生素C，能幫助消化，預防動脈硬化，延緩衰老。

③含糖量較主食低，容積大，易產生飽腹感。

④所含的果膠、膳食纖維能延緩葡萄糖吸收。

2、藥補

黃體酮臨床用于先兆性流產，習慣性流產等閉經或閉經原因的反應性診斷等。肌注，1次10～20mg。

(1)習慣性流產：肌注1次10～20mg，每日1次或每周2～3次，一直用到妊娠第四個月。

(2)痛經：在月經之前6～8日每天注射5～10mg，共4～6日，療程可重復若干次。對子宮發育不全所致的痛經，可與雌激素配合使用。

(3)經血過多和血崩癥：每日肌注10～20mg，5～7天為一療程，可重復3～4個療程，每療程間隔15～20日。

(4)閉經：先給雌激素2～3周后，立即給予本品每日3～5mg，6～8日為一療程，總劑量不宜超過300～350mg，療程可重復2～3次。

口服或陰道給藥：1次100mg，早，晚(睡前2小時)各1次，每周期連續10天(一般在周期第17～26天)。

生活護理：可有頭暈，頭痛，惡心，抑郁，乳房脹痛等。長期應用可引起子宮內膜萎縮，月經量減少，容易發生陰道霉菌感染。肝病患者不能口服。

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